Tout le monde connaît les hémorroïdes, les manifestations de la maladie et les causes de ses provocations sont interprétées par des personnes qui n'ont pas d'éducation médicale très précisément, aussi près que possible d'un point de vue scientifique. Les hémorroïdes ne sont pas seulement assez courantes, sa part entre toutes les maladies du côlon n'atteint presque pas la moitié, mais il ne fait aucun doute que c'est la raison la plus courante de contacter un proctologue. Parmi les milliers d'adultes, il s'avère que la pleine puissance de la maladie sur une personne de 145 citoyens, également des hommes et des femmes.
Hémorroïdes - Une augmentation excessive des veines du rectum avec la formation de nœuds, et non en vain anciennement comparée la maladie avec la brosse des raisins. Et Hippocrate a proposé le nom de la maladie, prenant comme base l'une des manifestations d'un processus pathologique à l'action lointaine - des saignements.
Pourquoi les hémorroïdes surviennent-elles?
L'écoulement du sang veineux de l'intestin inférieur est effectué en fonction de trois systèmes situés sous chaque couche de la paroi intestinale, qui ne sont que de trois: la muqueuse, la couche sous-muqueuse et le muscle, et le fascia du tissu conjonctif dense couvre l'intestin en dehors de l'intestin. Les veines intestinales forment l'entrelacement branché en trois couches, qui sont connectées les unes aux autres. Le plexus veineux sous-muqueux prend le sang non seulement de l'intestin, mais de la peau et du sphincter, il est très épais et forme de nombreuses balles appelées corps caverneux.
Une telle structure de plexus veineuses résolue uniquement au XVIIIe siècle, et il est immédiatement devenu clair comment et pourquoi des hémorroïdes surviennent. La cause de la maladie est dans une altération de la circulation sanguine dans les glomérules veineux en raison de leur remplissage excessif de stagnation du sang avec l'infériorité initiale de la paroi vasculaire. La région anatomique est riche en microflore, ce qui contribue grandement à l'inflammation. Les nœuds hémorroïdiens augmentent, compactent et étirent les ligaments du tissu conjonctif qui les soutiennent, tombant, ce qui les blesse encore plus.
Qui contribue aux hémorroïdes
D'après le mécanisme de développement du processus pathologique, les facteurs de risque des hémorroïdes sont «affichés» qui, dans le maximum des cas, deviennent un élan pour le développement de la maladie:
un mode de vie sédentaire et sédentaire, accompagné du débordement de tous les réseaux veineux pelviens avec du sang;
Grossesse et accouchement, lorsqu'un utérus élargi avec le fœtus nécessite un grand volume de sang circulant;
Les maladies intestinales avec une violation de la formation de excréments au bon moment et à la cohérence normale se produisant avec l'alternance de la constipation et de la diarrhée;
activité physique statique élevée, avec levée de poids;
Prédisposition héréditaire aux maladies des veines;
nourriture épicée et alcool;
Sexe anal.
Avec un effet combiné de plusieurs facteurs de risque, la probabilité d'hémorroïdes augmente considérablement. La vie moderne avec l'automatisation et la faible mobilité, la disponibilité sans pas d'objets d'infrastructure, le développement du réseau de transport - tout cela ne promet qu'une augmentation de l'incidence des hémorroïdes et de son «rajeunissement».
Maladie tsariste
Beaucoup de personnalités historiques souffraient d'hémorroïdes, elle s'est manifestée avec des souffrances particulièrement rigides parmi les rois. L'échec des Français sous Waterloo a également été expliqué par l'exacerbation des hémorroïdes par Napoléon. Bien sûr, la vie des personnes de haut rang dans le stress nerveux chronique n'était pas très dynamique: le travail est assis sur le trône et dans les services des magasins, des fêtes abondantes avec des produits respectueux de l'environnement, mais toujours avec la prévalence de la viande qui entrave la défécation.
Les roturiers ont souffert d'hémorroïdes beaucoup moins souvent et par âge plus tard, car ils n'étaient pas limités par les mouvements, la nourriture était entièrement végétale, la viande a été essayée pendant les vacances, des facteurs de risque - seulement un travail acharné. Ils ont été traités avec des «bains» d'oignon et de cumin, des tas chauds de l'ail et de la farine d'avoine, des lotions de betteraves brutes et de pommes de terre, avec des saignements, en prenant de l'herbe rénale dans la décoction d'une décoction. Une mode pour les sangsues est venue d'Europe, mais l'orthodoxe n'avait pas «l'hémorroïdal» du Saint, que les catholiques avaient un martyr fiakr.
Qu'est-ce que les hémorroïdes
La classification des hémorroïdes est très simple: les nœuds sont situés à l'intérieur du rectum - hémorroïdes internes, seuls les nodules externes sont agrandis - les hémorroïdes externes, lorsque les deux sont combinés. Avec le cours des hémorroïdes, il est divisé en compliquée avec des caillots sanguins dans les nœuds et l'infection, et, par conséquent, sans complications. Des hémorroïdes aiguës et chroniques avec des exacerbations et des exacerbations, et la rémission avec elle est fondamentalement impossible, car les nœuds ne disparaissent pas du tout.
La maladie est mise en scène à quatre degrés, où la première est l'initiale, lorsque les nodules commencent à peine à se former. Avec lui, les saignements sont possibles, mais les nœuds sont encore si petits qu'ils ne sont presque pas ressentis, ils sont trouvés lorsqu'ils sont examinés en raison de la préoccupation du patient ayant des saignements périodiques pendant la défécation.
Dans la deuxième étape, les nodules provoquent des sensations désagréables lors de la chute, ce qui est possible pendant la défécation et la tension d'effort physique, mais les nodules peuvent s'améliorer indépendamment après un certain temps. Dans la troisième étape, les nodules tombent facilement, parfois il n'est pas nécessaire de se sauver, mais ne s'améliore pas. En forme, ceci est classé comme hémorroïdes externes, et dans la réalité objective - une grande interne. À ce stade, les manifestations cliniques de la maladie sont très visibles et provoquent des souffrances.
À la quatrième étape, les nœuds sont constamment à l'extérieur, leurs dimensions sont assez grandes, elles interfèrent avec le sphincter anal pour fermer, donc elles conduisent à des surprises désagréables. Tous les patients n'ont pas d'hémorroïdes procéder aux quatre étapes, si vous vous engagez dans un traitement et minimiser l'influence des facteurs de risque modifiés, c'est-à-dire supprimés, et il est impossible de supprimer uniquement une mauvaise hérédité.
Diagnostic des hémorroïdes
Le diagnostic est simple, un proctologue et un œil et un doigt détermineront la pathologie. Lors d'un examen endoscopique - anoscopie avec un petit dispositif optique, le passage arrière et le rectum sont examinés, puis une stomoroscopie et une coloscopie sont effectuées pour exclure les processus pathologiques concomitants de l'intestin qui pourraient «pousser» des hémorroïdes ou masqués sous cela.
Aujourd'hui, il y a un équipement qui vous permet de découvrir en détail la fonctionnalité du sphincter anal, ces études peuvent être nécessaires pour planifier un traitement chirurgical.
Traitement des hémorroïdes
Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le syndrome de la douleur et d'éliminer les facteurs qui aggravent les manifestations cliniques de la maladie, ce qui est impossible sans changer de mode de vie. Pour arrêter la douleur, les analgésiques et les remèdes locaux sont utilisés: il est mieux que les bougies, car les onguents et les gels sont imparfaits pour entrer vers l'intérieur - à une source de douleur, et leur chevauchement autour de l'anus - une demi-mesure. Aujourd'hui, une gamme assez étendue de moyens pour le traitement local des hémorroïdes est proposée, pour la plupart, ce sont des médicaments combinés, simultanément des analgésiques, des caillots sanguins anti-inflammatoires et absorbables. Mais la résorption des caillots sanguins est facile à apporter aux saignements non-stop, d'autant plus que c'est l'un des symptômes de la maladie, donc visiter un médecin est obligatoire.
Le régime alimentaire doit être complètement modifié, y compris une grande et très grande quantité de fibres dans le régime alimentaire, ce qui adoucira les excréments. Dans certains cas, il ne sera pas possible de se passer d'un lavement, l'eau dans laquelle ne devrait pas être chaud, seulement froide, sinon tout sucera l'intestin et la manipulation ne mènera pas à la défécation attendue. L'hygiène personnelle est requise en utilisant des gels intimes spéciaux qui ne surdosent pas la peau la plus délicate de la zone anatomique. Cela devrait être quotidien pour le reste de sa vie, afin de ne pas contester le développement de l'inflammation des fibres.
Le traitement chirurgical des hémorroïdes aujourd'hui n'est plus aussi douloureux qu'il y a un et demi. Des méthodes mineures invasives ont été développées non seulement en donnant un bon résultat lointain, mais aussi en minimisant la période de récupération. Dans chaque cas, une approche individuelle est requise, quelqu'un sera complètement introduit par une substance sclérosante à l'intérieur d'un minuscule nodule, quelqu'un-photocoagulation avec un spectre infrarouge, et quelqu'un n'obtiendra le résultat optimal que lors de l'imposition d'un anneau de latex sur un nœud.
En cas d'hémorroïdes sévères et sans récupération, les nœuds sont supprimés - hémorrhoïdctomie de différents types: ouverts, fermés, sous-muqueux, agrafeuses, matériel, etc. Aujourd'hui, c'est l'intervention la plus radicale, mais nécessitant une réhabilitation prolongée et non exempte de complications. Afin de ne pas y apporter, nous devons venir chez un médecin professionnel à temps, car nous guérirons les hémorroïdes aujourd'hui.
Une approche différenciée pour choisir une méthode de traitement des hémorroïdes en fonction du stade de la maladie, l'utilisation de méthodes de traitement mini-invasives, vous permet d'obtenir de bons résultats chez 98 à 100% des patients.
Le symptôme principal et le plus douloureux des hémorroïdes est la douleur. Pendant la période d'aggravation, la douleur peut être insupportable, cette zone est tendre et richement innervée, la moindre nuisance anatomique se transforme en un énorme problème. Minuscule, moins centimètre de diamètre, un nœud semble à son propriétaire énorme. Les douleurs sont si fortes que les hommes perdent même conscience, chez les femmes, le seuil de douleur est plus élevé et donc ils tolèrent une douleur un peu plus facile. La thrombose se manifeste par un œdème local et une douleur très sévère, il y a des signes visuels que seul le médecin verra.
L'intensité de la douleur exacerbe l'inflammation de l'œdème tissulaire et, en particulier, la thrombose du nœud. L'attachement de la flore bactérienne peut étendre les limites de l'inflammation et conduire à un processus purulent dans la fibre environnante - paraproctite. Dans le tissu gras, il n'y a pas de restrictions anatomiques sur la propagation de l'inflammation, donc le processus se glisse assez rapidement avec la formation de passages fistules, à partir desquels PUS avec une odeur désagréable est libéré en raison de la présence d'E. Coli. Dans ce cas, il y a une réaction générale du corps à l'infection: température élevée, frissons, faiblesse, malaise.
Saignement avec des hémorroïdes
Les saignements dans les hémorroïdes aigus sont loin d'être toujours accompagnés de douleur, mais font toujours peur au patient. Le sang est libéré d'ici la fin de l'acte de défécation, lors de la demande d'une autre raison, des médicaments spéciaux qui amender le sang, les saignements s'arrêtent assez difficiles et non sans l'aide de médicaments. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (PNF) qui endommagent les muqueuses avec toute façon d'administration, mais les analgésiques des bougies rectales avec AINS sont particulièrement lourds.
Perte d'hémorroïdes
Les hémorroïdes chroniques à l'extérieur de l'exacerbation se manifestent par la perte de nodules et de saignements élargis, le syndrome de la douleur est si faible que les patients ne se plaignent que d'un inconfort insignifiant, de brefs épisodes de brûlure dans l'anus. Étant donné que les nodules sont recouverts de la sécrétion de la muqueuse, l'anus est possible, avec une hygiène intime insuffisante, une éruption cutanée et une macération cutanée peuvent apparaître pendant la saison chaude.