Hémorroïdes

Les hémorroïdes (traduites à partir de saignements grecs) sont une maladie très courante qui se produit à la suite d'une augmentation des nœuds hémorroïdiens situés dans le canal anal. Dans des conditions défavorables, dans les tissus hémorroïdiens, la stagnation du sang se produit, ce qui entraîne une augmentation de la taille des nœuds hémorroïdiens et de la destruction des ligaments et des muscles, qui maintiennent les nœuds à l'intérieur de l'anus.

Les nœuds hémorroïdiens sont constitués de chariots caverneux et sont situés sous la forme de 3 pads dans l'anus (ce sont des nœuds internes) et 3 oreillers à l'intérieur du périnée près du canal anal (nœuds externes).

Les hémorroïdes internes se distinguent, lorsque seuls les nœuds hémorroïdaux internes sont agrandis et externes, lorsque les nœuds externes sont augmentés. Il y a aussi une augmentation des nœuds simultanés et externes simultanément, alors nous pouvons parler d'hémorroïdes combinées.

De plus, deux types d'hémorroïdes se distinguent - primaire et secondaire. La primaire se produit en raison d'une augmentation de la pression intra-abdominale, pendant la grossesse, un travail physique lourd, un travail assis, une constipation fréquente, l'abus de nourriture épicée et fumée, de l'alcool. Le secondaire apparaît à la suite d'autres maladies, par exemple, avec la cirrhose du foie, les tumeurs, conduisant à une violation de l'écoulement veineux du sang du bassin et du rectum. Les hémorroïdes chroniques et aiguës sont également distinguées. La forme aiguë est le plus souvent une complication des hémorroïdes chroniques. Les hémorroïdes souffrent de plus de 10% de la population adulte de la planète.

Les causes des hémorroïdes

La plupart des experts conviennent que la principale cause des hémorroïdes est le dysfonctionnement des vaisseaux du rectum inférieur, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin et sa stagnation dans les veines du rectum, à la suite de quoi les nœuds hémorroïdes augmentent. Un autre facteur dans la survenue d'hémorroïdes est le facteur mécanique si appelé. Sous l'influence de facteurs indésirables et d'augmentation des nœuds hémorroïdaires, il y a une destruction progressive de l'appareil ligamentaire et musculaire, qui contient les nœuds dans l'anus. Ainsi, en raison d'une augmentation des nœuds hémorroïdiens, ainsi que des changements dystrophiques dans les ligaments et les muscles qui les maintiennent à l'intérieur, ils commencent à se déplacer vers le bord du canal anal et à tomber de l'anus.

Cependant, ce n'est qu'un des facteurs possibles, en outre, les causes suivantes des hémorroïdes sont notées:

• prédisposition héréditaire aux hémorroïdes;
• constipation fréquente;
• diarrhée;
• prolongé assis dans les toilettes, s'efforçant pendant la défécation;
• grossesse et accouchement;
• Consommation excessive de nourriture épicée et en conserve qui provoque une irritation dans la région anale;
• Utilisation fréquente de café fort, de thé, d'alcool;
• sédentaire, plus souvent un mode de vie sédentaire;
• forte activité physique;
• haltérophilie;
• embonpoint;
• sexe anal;
• situations stressantes;
• Maladies des organes pelviens.

Symptômes des hémorroïdes

Habituellement, les hémorroïdes se développent progressivement, au stade initial, l'inconfort n'est ressenti qu'avec des troubles intestinaux, après un effort physique intense, une surchauffe ou une hypothermie. Le plus souvent, les hémorroïdes se déroulent sous forme chronique avec des exacerbations périodiques.

Les premiers symptômes des hémorroïdes se manifestent par un sentiment d'inconfort dans l'anus, des démangeaisons anales légères, des brûlures, un sentiment de gravité, une sensation de corps étranger apparaît, la libération de sang rouge vif pendant la défécation. En raison de l'expansion et de l'amincissement des parois des vaisseaux caverneux, de petites ruptures se forment, à la suite de laquelle le saignement apparaît. Ces symptômes peuvent déranger une personne pendant plusieurs années. Peu à peu, les symptômes sont améliorés, la douleur apparaît pendant la défécation, la sécrétion sanguine pendant la défécation, la douleur pendant la marche et pendant la séance, des taches de sang peuvent être observées dans les excréments. L'augmentation progressive des nœuds hémorroïdiens et le développement de processus dystrophiques dans l'appareil musculaire-ligamentaire provoquent le déplacement des nœuds dans la chaîne du trou anal. Cela conduit à leur perte. Dans ce contexte, l'anémie, la faiblesse générale, l'essoufflement, un rythme cardiaque rapide, une diminution de l'hémoglobine dans le sang peut être observée.

Les hémorroïdes chroniques sont divisées en quatre étapes:

• La première étape est caractérisée par la formation de nœuds hémorroïdiens dans le rectum, sans saillie de l'anus. Un inconfort peut être observé pendant la défécation, il peut également y avoir des saignements. Cependant, ces symptômes d'hémorroïdes ne peuvent pas toujours être observés.
• Dans la deuxième étape, les hémorroïdes pendant la défécation tombent de l'anus, mais se sont installées seules. Les nœuds augmentent en taille, ce qui conduit au fait que les parois des muqueuses du nœud sont plus minces et à des saignements constants pendant la défécation. Les patients se plaignent souvent de brûler dans l'anus.
• Dans la troisième étape, l'appareil musculaire-ligamentaire maintient les nœuds dans le canal anal, mais les changements dystrophiques empêchent la réduction normale de ce muscle, le sphincter anal s'affaiblit, de sorte que les nœuds tombés pendant la défécation doivent être ajustés indépendamment. Des démangeaisons fortes sont inquiets, des saignements abondants sont observés. La perte de sang peut entraîner une forte diminution des niveaux d'hémoglobine dans le sang.
• La quatrième étape se caractérise par le fait que les nœuds hémorroïdiens et la muqueuse du rectum tombent avec les moindres efforts physiques. À ce stade, l'appareil musculaire-ligamentaire du canal anal est détruit, qui tenait les nœuds. Il y a une thrombose des nœuds hémorroïdiens, des saignements abondants, une décharge involontaire des excréments liquides, du mucus.

Les hémorroïdes aiguës sont le plus souvent une complication des hémorroïdes chroniques et procède avec la thrombose des nœuds hémorroïdaux externes et internes douloureusement odèmes. Il y a trois étapes d'hémorroïdes aiguës.

• Sur le premier, les patients se sentent brûlés dans la zone de l'ouverture anale, en particulier après la défécation, les nœuds hémorroïdiens sont de petite taille, douloureux pendant la palpation.
• Dans la deuxième étape de la douleur dans l'anus, ils sont constamment observés, intensifiés lors de la marche et en position assise, la palpation des nœuds hémorroïdaires enflammés compactés est très douloureuse, la température corporelle augmente.
• La troisième étape est caractérisée par un gonflement de l'anus, la thrombose s'étend aux nœuds hémorroïdiens, les nœuds acquièrent une couleur cramoisie ou cerise foncé, la douleur est très intense.

Avec toute forme de maladie, un traitement en temps opportun des hémorroïdes est nécessaire, en son absence, les nœuds tombés sont progressivement nécrotiques, les muqueuses sont ulcérées, ce qui peut entraîner une paraproctite aiguë.

Diagnostic des hémorroïdes

Les hémorroïdes sont diagnostiqués lors de l'examen de l'anus du patient. Les nœuds hémorroïdaux externes sont déterminés sous forme de frange entourant l'anus. Au premier stade de la maladie, les nœuds hémorroïdaux internes sont difficiles à déterminer, et avec le développement de la maladie, ils commencent à apparaître dans la lumière du canal anal, lorsqu'ils sont tendus, ils peuvent tomber. Le principal diagnostic des hémorroïdes comprend:

• palpation du rectum;
• La rectoranoscopie est réalisée pour inspecter la muqueuse du rectum et l'intestin sigmoïde inférieur;
• La coloscopie est réalisée pour déterminer l'état de la muqueuse du rectum;
• L'anoscopie, réalisée avec des hémorroïdes, permet d'évaluer la présence, l'emplacement et le degré d'augmentation des nœuds internes. À l'aide de l'anoscopie, la méthode de traitement est faite.

Ces études complexes vous permettent également d'identifier les maladies connexes du tractus gastro-intestinal et, si nécessaire, de traiter.

Traitement des hémorroïdes

Le choix de la méthode de traitement des hémorroïdes dépend du stade de la maladie, du degré de gravité des symptômes, ainsi que de la présence de maladies concomitantes. Un traitement complet est généralement effectué pour le traitement des hémorroïdes.

Au stade initial, les hémorroïdes chroniques (1er et 2e étapes) sont soumises à un traitement conservateur visant à lutter contre les exacerbations accompagnées de saignements pour éliminer la douleur. Si vous commencez un traitement à temps, cela peut très ralentir le développement de la maladie. Il est très important de se conformer à un régime spécial et à la bonne alimentation, avec des selles régulières. Des plats pointus, épicés et gras, l'alcool doit être exclu du régime alimentaire. Il est nécessaire de consommer des produits riches en fibres de légumes (légumes frais, céréales, cultures céréalières), son, boire plus d'eau minérale, faire régulièrement des sports, laver l'anus avec de l'eau froide après défécation. Sans le respect de ces règles d'exacerbation de la maladie, sera répétée plus souvent.

Le traitement des hémorroïdes utilise avec succès des analgésiques généraux et locaux, des compresses de pommade, des médicaments anti-inflammatoires et phlébotoniques. Les bougies sont principalement utilisées pour les hémorroïdes internes, les onguents - avec externes.

En présence de démangeaisons et d'autres douleurs, il est recommandé d'utiliser des bougies rectales avec une anesthésie à base de cacao ou d'huile de lanoline. Dans le traitement des hémorroïdes chroniques, des bougies avec thrombine sont utilisées. Les syndromes de la douleur associés aux processus inflammatoires dans un nœud de thrombus ou dans les tissus environnants sont éliminés en utilisant des analgésiques non narcotiques, ainsi que des analgésiques combinés locaux sous forme de pommades et de gels.

Des compresses de mastomètres sont appliquées au nœud environnant du tissu pour soulager l'inflammation. La thrombose des nœuds hémorroïdiens est traitée avec l'utilisation de médicaments combinés, avec des analgésiques, des composants anti-inflammatoires et thrombolytiques qui soulagent l'inflammation des nœuds.

Pour les saignements, des médicaments hémostatiques sont utilisés, qui sont absorbés lorsqu'ils sont introduits dans le canal anal, formant un film qui bloque des sections de saignement des nœuds. Les médecins prescrivent également des médicaments phlébotoniques qui augmentent la tonalité des vaisseaux sanguins.

Pour augmenter l'efficacité des médicaments locaux, il est nécessaire de recevoir des agents qui améliorent le ton des vaisseaux veineux et de prévention de la thrombose. Dans les formes chroniques d'hémorroïdes, l'utilisation d'un médicament combiné peut donner un effet temporaire positif.

Les méthodes mini-invasives de traitement des hémorroïdes, réalisées en ambulatoire, sont de plus en plus répandues. L'opération est nécessaire si le patient a des nœuds hémorroïdiens qui ne peuvent pas être corrigés en place, une douleur rectale sévère, des démangeaisons, des saignements. Pour le traitement des patients des 1er et 2ème étapes des hémorroïdes, les méthodes suivantes sont utilisées:

• sclérothérapie (l'introduction d'une substance sclérosante dans le nœud du navire du navire);
• Focus coagulation infrarouge (exposition à l'énergie thermique sur un nœud, provoquant une liaison d'un navire en raison de l'évaporation de l'eau intracellulaire);
• Ligature des hémorroïdes Avec des anneaux de latex (sur la base des nœuds, un anneau est lancé, provoquant une violation de l'approvisionnement en sang, à la suite de laquelle les nœuds sont rejetés);
• Cryothérapie (Gellant le nœud pendant 2-3 minutes, après quoi ce dernier décède).

Une autre méthode courante pour traiter les hémorroïdes est la méthode Longo (troncature de l'aire de la muqueuse rectale au-dessus du nœud hémorroïdal). L'élimination chirurgicale des nœuds (hémorrhoïdctomie) est indiquée aux 3e et 4e étapes de la maladie, en présence de grands nœuds, de saignements abondants, de maladies concomitantes du rectum. Récemment, la méthode d'hémorrhoïdctomie par un agrafeuse (supports) a commencé à utiliser - une imposition circulaire de supports sur la saillie de la muqueuse anorectale à l'aide d'un agrafeuse.

Il convient de noter qu'avec toutes leurs douleurs faibles-traumatiques et insignifiantes (à l'exception des hémorroïdes) de ces manipulations, après leur conduite, les complications peuvent se développer, à savoir: la rechute de la maladie, les saignements rectaux, la douleur intense, la paraproctite.

Il est important de se rappeler que les symptômes des hémorroïdes peuvent être des manifestations d'autres maladies, telles que les saignements anorectaux, les tumeurs du rectum et du canal anal, la fissure anale, l'endométriose, les lésions du côlon, le canal anal et bien d'autres. Par conséquent, à la première apparition des symptômes ci-dessus, ne reportez pas la visite chez le médecin.

À la maison, pour réduire le gonflement et la douleur, avec des hémorroïdes, des bains chauds de quinze minutes sont assis 3 fois par jour après la défécation. Une solution de permanganate de potassium (permanganate de potassium), ou une décoction d'herbes médicinales - orties, feuilles d'aulne, trèfle et herbe du poivre Highlander, peut être ajoutée à l'eau. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter une collection anti-agemorroïde spéciale.

Dans le traitement des hémorroïdes, les remèdes populaires sont très souvent utilisés, mais sans consulter un médecin, l'auto-médication peut entraîner des conséquences indésirables. Les hémorroïdes chez les femmes enceintes ne sont traitées que sous la supervision d'un médecin, en toutes circonstances, la médecine traditionnelle ne doit pas être utilisée pendant la grossesse.

Prévention des hémorroïdes

La prévention du développement d'hémorroïdes, à la fois avant le développement de la maladie et après l'opération, consiste à normaliser l'activité du tube digestif, à se conformer à un régime à petite calcul et au traitement de la constipation. Afin d'empêcher la formation d'hémorroïdes, il est nécessaire d'assurer le fonctionnement normal des intestins, de se battre avec des troubles des selles et d'éviter la surtension pendant la défécation.

Vous devez également manger correctement, consommer autant d'eau minérale que possible, limiter l'utilisation d'aliments épicés, épicés et marinés, de l'alcool qui provoque le flux sanguin dans le bassin, observer les règles d'hygiène, laver l'anus avec de l'eau fraîche après défécation, engager régulièrement des exercices physiques. Vous devez éviter l'hypothermie. Lorsque la séance travaille toutes les heures, il vaut la peine d'effectuer quelques exercices physiques. Les femmes enceintes sont recommandées de gymnastique, de randonnée.

Hémorroïdes chez les femmes enceintes

Très souvent, les hémorroïdes apparaissent au cours du dernier trimestre de la grossesse et de l'accouchement. Les causes des hémorroïdes sont un perçage de l'augmentation de l'utérus des veines intestinales, ce qui entraîne une détérioration du flux sanguin des intestins et du périnée. Vienne augmente de diamètre et change la forme. La constipation périodique chez les femmes enceintes peut également provoquer l'apparition d'hémorroïdes.

Cependant, chez la plupart des femmes, les symptômes des hémorroïdes ont lieu dans la période post-partum, il est donc censé que les causes des hémorroïdes peuvent être des changements hormonaux. Les hémorroïdes doivent être traitées immédiatement après la détection de ses premiers symptômes. Il est important de faire face à la constipation, par exemple, prendre des médicaments pour soulager les selles, observer les règles d'hygiène (laver l'anus après la défécation). Les hémorroïdes sont utilisées principalement à l'extérieur sous forme de pommades et de bougies. L'intervention chirurgicale n'est effectuée que dans des cas graves.

La prévention des hémorroïdes doit être effectuée dès les premiers jours de la grossesse - faire un régime compétent pour empêcher la constipation, ne pas porter des ceintures serrées, passer plus de temps dans l'air frais et marcher.